2013年5月12日 星期日

腦內大革命-淺談過動症、自閉症與記憶衰退


轉載自  http://ppt.cc/5Uzf

最近,聽到許多無助的家長常跟我提,小朋友在學校教也教不聽,在椅子上一刻都沒辦法坐,上課永遠無法專心。有的家長發現自己的小朋友,無法與他人建立良好的人際關係,發呆、對人沒反應、也不喜歡人抱。而有些家長開始覺得是不是自己的腦力開始退化了,老是無法回想起事情來。其實,這些問題都跟腦有關,當腦在發育時期,是以驚人的速度成長,其每分鐘增加 25萬個神經細胞,出生時,腦部幾乎具備了所有該具備的神經細胞。然而,在出生後的幾年,腦部仍持續的成長,接近兩歲時,腦部的大小已經是成人的80%。但是影響腦的發育與功能的因素非常多,甚至有些是目前的科學無法完整解釋的。跟腦有關的疾病涵蓋非常廣,從青少年期常見的自閉過動症到年長者常見的老年癡呆,都可能與過敏原、環境汙染物、營養缺乏、用腦過度與記憶衰退有關,簡單的介紹各個與腦有關的疾病,並分享本診所曾接觸過的自閉過動兒的相關經驗。

自閉症(Autism)
又稱孤獨症,是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙,通常在幼兒二歲半以前就可以被發現。自閉症患者從小開始便表現出語言理解與表達的困難、難與身旁的人建立情感、對各種感官刺激的異常反應以及一成不變的固定遊戲模式與行為等。自閉症的病因仍然未知,很多研究人員懷疑自閉症可能由基因控制,再由環境因素誘發。造成自閉症的原因可能有下列因素:遺傳、新陳代謝疾病、懷孕期間的病毒感染、生產過程中早產或難產所造成的新生兒腦傷等。

注意力缺陷過動症(ADHD)
過動兒一般都有注意力缺損的現象,常表現出注意力降低、衝動行為、甚至過動,這類的症狀可併稱為注意力缺陷過動症。注意力缺陷過動症是一種發展性的異常,根據美國精神醫學會(APA)相關資料顯示:其主要症狀為不專注、過動和衝動。這些症狀通常在嬰幼兒階段就出現,但由於上小學後需要更多的專注力,大腦處理太多的感官資訊,於是在過濾一些令人分心的刺激更顯費力,導致患童在規畫和完成工作或學習上有困難,所以往往要到入學後比較容易被發現,但這些症狀多會造成在遵守規則行為或一定表現上的困難。
根據多項研究顯示,造成注意力缺陷過動症的原因非單一因素。可能病因包括:遺傳、腦傷(懷孕或出生時腦部缺氧、嚴重黃疸或腦部疾病、頭部受傷及早產兒,產生過動或注意力缺陷的機會較大)、腦部神經傳導異常(已有研究顯示:若過動兒的腦中特定的兩種神經傳導物質不平衡,也就是正腎上腺素和多巴胺,便會造成 ADHD)、心理社會因素(社經地位低、營養不良、破碎混亂家庭、婚姻問題、母親的精神狀態、不良的親職關係等都有可能造成過動症候群)。其他:如鉛中毒、食物過敏及環境汙染源亦有可能造成注意力缺陷過動症。

天使心家族
國外已有眾多研究報導指出,食物過敏與兒童的自閉及過動,具有極大的關連性,另外,體內新陳代謝所需的胺基酸與輔?的缺乏及環境的污染物(如:汽車排煙、自來水管中的鉛、遭受汞污染的魚等)些有害的汙染物吸入肺部或吃進胃腸,積少成多,對腦部有極大的影響。再者,有些幼童吃下含鉛量高的脫落油漆片,可能會造成嚴重的智能障礙,也可能會造成ADHD。
「天使心家族」是一身心障礙孩童的家長互助組織。自閉兒和過動兒所表現出來的症狀有著極大的差異,對父母而言可說是相當艱難的挑戰。有鑒於此,安法診所於2006年10月份開始,贊助「天使心家族」自閉或過動兒童進行「食物過敏檢測」及「新陳代謝檢測」,藉此瞭解這些兒童的腸道免疫功能、新陳代謝的狀況及過敏來源,是否造成自閉過動的現象。希望能透過日常飲食的改變、營養素的補充及環境汙染物的避免等方式,改善這些兒童所面臨的問題。在食物過敏檢測中,受測的孩童年齡範圍為3至15歲,平均年齡為8歲,共24名,其中21名孩童也接受環境汙染物的測試。

身心障礙孩童的共同症狀
絕大部分的小朋友主要具有神經系統方面的症狀外,其次多為眼睛方面(眼睛發癢、經常流眼淚、黑眼圈、眼皮浮腫)的問題,另外,在呼吸系統(喉嚨潰瘍、口瘡、經常感冒、喉嚨發炎、鼻竇發炎)及皮膚系統(異位性皮膚炎、皮膚乾燥、尿布疹、皮膚起疹子-濕疹或蕁麻疹)的症狀則較為嚴重。若仔細觀察上述前三名的不適症狀,幾乎都是因過敏而產生較為明顯的現象。
飲食控制3個月後的改善狀況
在這些小朋友身上所發現的慢性(延遲性)食物過敏原前五名,,其排名為:1.乳製品 2.雞蛋 3.柳橙 4.蘆筍、檸檬 5.小麥麩質、五香粉、?梨,不外乎包含了國人常見的乳製品、雞蛋、小麥麩質…等。我們與每位家長溝通孩童目前的狀況,說明小朋友的過敏原是哪些?在飲食與營養方面給予指導與建議,包括避免過敏原、菜單輪替飲食及從蔬果補充所需的維生素、胺基酸及礦物質,進行為期3個月的飲食控制與菜單紀錄。接著,我們與每一位家長進行電話訪談,進一步了解孩童目前的狀況及改善的情形。
就結果顯示:具有腸絞痛及尿布疹症狀的孩童,有超過九成者已獲得改善;,的具有經常感冒、鼻竇發炎、異位性皮膚炎、皮膚起疹子等症狀的孩童,有超過七成者獲得改善;另外,具有精神方面的十分頑固、堅持己見等症狀的孩童,也有顯著的改善成果。從上述的改善狀況看來,避免食物過敏原後,免疫力及皮膚的不適的症狀改善許多。具有頭痛、頭昏、眼睛發癢、經常流眼淚、黑眼圈、眼皮浮腫、中耳發炎、腹脹、皮膚乾燥、失眠、焦慮不安、情緒低落、經常生氣及肌肉酸痛等症狀的孩童,每兩個孩童當中,就有一個獲得改善。以六大系統特徵區分,則呼吸系統改善最多、其次是眼睛系統、其他(頭痛、尿床)、神經系統及皮膚系統,每個系統特徵幾乎都有五成以上的改善。

新陳代謝分析結果
檢測21位ADHD孩童的尿液有機酸,結果顯示:超過七成的孩童出現粒線體產生能量效率不佳、碳水化合物代謝異常、輔?需求指標異常的結果,代表這些小朋友的身體對於胺基酸、脂肪酸、各種輔?如維他命、礦物質的需求明顯不足,容易造成營養不均衡、新陳代謝效率不佳,甚至細胞機能缺乏、免疫抵抗力衰退等,其需依據個人需求予以補充。較值得注意的是,這些孩童中,超過七成以上的腸道菌叢生態異常,代表腸胃道狀況不佳,益生菌明顯不足。其次是神經傳導物質平衡發生問題,代表有神經傳導物質的不平衡,必需補充特定的胺基酸,如:苯丙胺酸(Phenylalanine)、酪胺酸(Tyrosine)及色氨酸(Tryptophan)。

公益活動的結論
觀察ADHD孩童除了具有不專心、無法集中注意力、焦慮不安、經常生氣、十分頑固、堅持己見…等神經系統方面的特徵外,似乎也伴隨著眼睛發癢、經常流眼淚、黑眼圈、眼皮浮腫、喉嚨潰瘍、口瘡、經常感冒、喉嚨發炎、鼻竇發炎、異位性皮膚炎、皮膚乾燥、尿布疹及皮膚起疹子(例如濕疹或蕁麻疹)…等明顯的過敏症狀。這份報告指出,食物過敏可能與造成ADHD的原因有關,分析排除過敏原及輪替飲食的結果得知,約有1/4的孩童情緒力及注意力有明顯改變。經飲食輪替改善後,眼睛及呼吸系統改善最多,加上新陳代謝與環境污染物的分析結果中,這些孩童的腸內菌叢生態並不平衡,也就是益生菌大量減少,縱使避免食物過敏原的入侵,消化道的情形若不改善,其過敏現象仍會持續存在。

記憶力衰退
一般而言,年長者的記憶衰退與長期性壓力有關,這些壓力可能來自於長期罹患某種疾病。長期性壓力會導致腦中一種名為腎上腺皮質素(Cortisol)的壓力荷爾蒙(Stress Hormone)升高,造成其腦中之海馬迴(Hippocampus)(註:為一腦部結構,屬於邊緣系統,專司學習和記憶功能)變小,進而造成記憶力衰退。人類的記憶力會因大腦皮質細胞的流動性(fluidity)之好壞而改變;年紀大的人,腦細胞膜(如圖四)的流動性會逐漸變差,記憶力也會隨之衰退。記憶力可分為長程記憶力(long-term memory)和短程記憶力(short-term memory),醫學研究發現,腦細胞膜的流動性下降,與短程記憶力的衰退特別有關。

老年癡呆(阿茲罕默症)
為目前最嚴重的腦部神經病變之一,65 歲以上的老年人中,平均每8人就有1人罹患阿茲罕默症;患者腦部出現澱粉狀斑點(如圖五)、神經纖維不規則生長並殺死神經細胞,使患者出現認知上的障礙、失去記憶、喪失生活自理能力,最終導致死亡。目前科學家仍在尋求病發的原因。

與大腦有關的預防保健營養素
PhosphatidylSerine(磷脂絲胺酸, PS)
        細胞是組成身體的最小單位,細胞的最外一層為細胞膜,PS已被證實能增加腦細胞膜的流動性及腦細胞葡萄糖的濃度,這同時也代表它能使腦細胞更活躍,對於提昇短程記憶力(如應付考試)的效果明確而顯著,能增加學習能力與成績表現;另外,PS也具有強化細胞膜對自由基破壞性的抵抗力,可減少細胞老化變性致使細胞流動性變差的機率。

DHA魚油
       深海魚體內含有豐富的DHA,提供了人體無法自行合成的脂肪酸。在大腦皮質中,DHA是神經傳導細胞的主要成份,亦是細胞膜形成的主要成份,隨著年齡的增長,腦中的DHA會逐漸地減少,也就是說容易引起腦部功能的退化,且由於DHA可經由血腦屏障(Blood Brain Barrier)進入腦細胞,具有直接使腦細胞活性的力量,充分地提高記憶能力及學習能力。

維生素B群
         維生素B群關係著細胞養分的代謝與利用,尤其是葉酸於脂質的代謝和核酸的形成有著密切的關係;在2005年六月的阿滋海默氏症醫學年會中的研究調查報告指出,每天補充較高葉酸的老年人,罹患阿滋海默氏症(老年癡呆症)的比例,比葉酸攝取量低的族群少了55%。需要多用腦的時候,不妨多補充一下B群;除了葉酸外,維生素B-12、B-6也都是腦細胞新陳代謝時非常重要的營養素。

銀杏葉(Ginkgo biloba)萃取物
        銀杏葉萃取物含有具生理活性的Ginkgoside(Egb761)、Ginkgolide等成分,具有抗氧化、神經傳導物和接受體調節作用、促進靜脈血液循環及抗凝血等功效。臨床上在癡呆症、年長型失憶症、阿滋海默氏症(老年痴呆症)、腦外傷引發的失憶症及腦中風引起腦細胞損壞等,都有顯著的改善效果;Ginkgoside(Egb761)對短程記憶力的增進有明顯的效果,亦能改善大腦皮質細胞的血液循環,促使大腦細胞獲得足夠的氧氣及養分,活化腦細胞功能;其抗氧化效果可減少自由基對腦細胞的破壞作用,減緩腦細胞老化的速率。

參考文獻:
1. Myers SM, Johnson CP, Council on Children with Disabilities. Management of children with autism spectrum disorders. Pediatrics. 2007;120(5):1162–82. 
2. Case study: The effectiveness of a dietary supplement regimen in reducing IgG-mediated food sensitivity in ADHD. 
Altern Ther Health Med. 2005 May-Jun;11(3):72-5. 
3. Attention deficit disorder and allergy: a neurochemical model of the relation between the illnesses. 
Psychol Bull. 1989 Nov;106(3):434-46.

沒有留言:

張貼留言